sábado, 15 de junio de 2019

MUSCA DOMESTICA LINNAEUS; VECTOR MECÁNICO PARA HIDATIDOSIS.



CARACTERÍSTICAS



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    Su tórax es de color gris, con cuatro líneas longitudinales oscuras en el dorso.
    • Puede llegar a medir entre 5-8 mm de longitud.
    • Dípteros. Poseen un cuerpo dividido en tres regiones o tagmascabezatórax y abdomen.
    • La parte inferior del abdomen es amarilla o anaranjada.
    • Su cuerpo se encuentra cubierto de vellos (sedas sensoriales).
    • Los ojos compuestos son de color rojo.
    • Las hembras son un poco más grandes que los machos y poseen un espacio mayor entre sus ojos.
    • Poseen dos alas funcionales, habiéndose convertido el otro par en balancines o halterios que estabilizan el vuelo.
    • Las patas poseen almohadillas adherentes que les permiten caminar sobre superficies lisas e incluso "boca abajo".

    FUNCIONES VITALES

    Nutrición: No pica. Se alimenta por aspiración con su boca prolongada por una trompa terminada en una larga ventosa. Aspiran directamente líquidos por medio de la trompa, o bien primero disuelven sólidos al vomitar sobre ellos enzimas digestivos y los sorben seguidamente.
    Reproducción: De tipo sexual, por lo tanto es necesario que se de la cópula entre machos y hembras.
    Respiración: Aerobia.
    Movimiento: Alar. 

    CICLO DE VIDA

    Cada hembra puede poner cerca de 8000 huevos blancos, de unos 1,2 mm de longitud. En las siguientes 24 horas las larvas eclosionan y comienzan a devorar restos orgánicos ricos en nutrientes. Tienen un color pálido y un tamaño de 3 a 9 mm de longitud, en forma de huso con la boca terminal, y sin patas. Tras la alimentación se transforman en pupa, coloreadas de rojo o marrón y de 8 mm de longitud. Al concluir la metamorfosis, el adulto rompe un extremo de la pupa con un corte circular y vuela en busca de congéneres para aparearse y concluir su ciclo vital. Los adultos pueden vivir medio mes en estado libre.



    PREVENCIÓN

    Las acciones preventivas pasan por una estricta limpieza y el cumplimiento de una serie de pautas:
    • No mantener los alimentos al aire  libre y sin protección.
    • Evitar acumular basura y mantener siempre cerrados los contenedores para evitar que las moscas sean atraídas por los desperdicios. 
    • Mantener las superficies limpias dentro y fuera del hogar, para hacer la casa menos acogedora para las moscas.
    • Recoger las deposiciones de mascotas.
    • En las épocas de mayor proliferación tratar en lo posible de mantener las puertas y ventanas cerradas.
    • Colocar pantallas protectoras o mosquiteros en ventanas y puertas, y rejillas en los conductos de ventilación. 
    TRATAMIENTO

    Al aire libre, el control de moscas incluye el uso de ácido bórico en la parte inferior de los contenedores de basura, el tratamiento de las paredes verticales adyacentes a los contenedores de basura y otros lugares de cría con micro-encapsulado o formulación de polvo humectable, y el uso de cebos cerca de las fuentes de alimentación de los adultos.
    En el interior, el control de las moscas incluye rociadores automáticos, papel con pegamentos, electrocución y trampas con carnada.


    Tomado de:








    sábado, 8 de junio de 2019

    TRATAMIENTO PARA ECHINOCOCCUS GRANULOSUS

    • Extirpación quirúrgica. En caso de cirugía se debe administrar Albendazol antes y después de la cirugía para disminuir el riesgo de siembra peritoneal en caso de rotura accidental del quiste. 
    • Albendazol. Cuando la cirugía no está indicada a causa de múltiples quistes de pequeño tamaño, se puede tratar con Albendazol (400 mg/12h durante 1-6 meses).
    • Mebendazol 40-50 mg/día por 3-6 meses. Se puede asociar con praziquantel. 
    • PAIRTambién se puede realizar la punción del quiste mediante punción percutánea-aspiración-inyección-reabsorción (PAIR) seguida de tratamiento con Albendazol 3-4 meses. En los niños: Albendazol 15 mg/día por 1-6 meses.
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    sábado, 1 de junio de 2019

    PREVENCIÓN DE ECHINOCOCCUS GRANULOSS

    Medidas de prevención de la Hidatidosis
    • Nunca alimentar a los perros con víscera crudas de animales de campo.
    • Mantener a los perros lejos de los lugares donde se faena.
    • Cercar las huertas para que los animales no tengan acceso.
    • Lavarse las manos  luego de estar en contacto con animales o la tierra.
    • Lavar las frutas y verduras antes de su consumo
    • Desparasitar a los perros de forma periódica.
    • Eliminación por incineración de restos de animales infectados.
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    TOMADO DE:

    sábado, 25 de mayo de 2019

    DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

    Se debe establecer un diagnóstico clínico diferencial con parásitos que causen  sintomatología similar en el organismo.

    En el caso de las manifestaciones clínicas en hígado:
    • Fasciola hepática.
    • Amphimerus spp.
    • Toxocara canis/ cati.                        
    Dolor abdominal (hipocondrio der.)
    Hepatomegalia
    Ictericia
    Naúceas


               
    En el caso de las manifestaciones clínicas en pulmón:
    • Ascaris lumbricoides.
    • Toxocara canis/ cati.
    Tos
    Disnea
    Dolor
    Fiebre

    Tomado de:
    David Botero, Marcos Restrepo: Parasitosis Humanas, 5ta Edición.


    sábado, 18 de mayo de 2019

    PRUEBAS DE DIAGNOSTICO PARA ECHINOCOCCUS GRANULOSUS

    PRUEBAS DE DIAGNOSTICO PARASITARIO

    El diagnóstico de la hidatidosis se basa en los antecedentes epidemiológicos, el examen físico, el diagnóstico por imágenes y las pruebas serológicas. Se debería sospechar hidatidosis ante la presencia de una masa quística, especialmente ubicada en el abdomen o tórax.

    En el caso de la hidatidosis hepática, el método de elección para el diagnóstico corresponde a la ecografía, (se debe considerar este examen para el diagnóstico en pacientes sintomáticos).

    • En la figura1 se describen las características de las imágenes ecográficas y la clasificación de la OMS de las etapas evolutivas.

    En el caso de la hidatidosis pulmonar, se debe considerar la radiografía de tórax (frontal y lateral) como la técnica para el diagnóstico en pacientes sintomáticos.

    Otros métodos de diagnóstico por imágenes como la tomografía computada o la resonancia nuclear magnética se reservarán para casos seleccionados o con radiografía dudosa.



    OTRAS PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO

    El diagnóstico serológico se realiza utilizando técnicas de laboratorio para la detección de anticuerpos circulantes. Actualmente se utilizan métodos como ELISA, Hemoaglutinación indirecta y Western blot, debido a su alta sensibilidad y especificidad. Además, de pruebas moleculares utiles también en su detección.


    Tomado de:

    sábado, 11 de mayo de 2019

    ECHINOCOCCUS GRANULOSUS; MECANISMOS DE ACCIÓN PATÓGENA Y CUADRO CLÍNICO

    MECANISMOS DE ACCIÓN PATÓGENA (MAP)

    En su forma adulta, este cestodo vive prendido a las vellosidades de la mucosa del intestino delgado del hospedador definitivo (perro). Está compuesto por el escólex, que presenta 4 ventosas y un rostelo con ganchos dispuestos en una doble corona para su fijación.

    Los huevos expulsados en las heces del perro, llegan al intestino, concretamente al duodeno del hospedador intermediario, donde se desintegra la cubierta que rodea al embrión para dejar salir a la oncosfera, la cual, por medio de sus ganchos, penetra a través de las microvellosidades intestinales pasando al sistema venoso para llegar por la circulación sistémica a los diferentes órganos, se alojan sobre todo en el hígado y pulmones, pero también pueden hacerlo en otros tejidos, donde comienzan a crecer y desarrollarse lentamente. 


    CUADRO CLÍNICO

    La infección humana por E. granulosus conduce al desarrollo de uno o más quistes hidatídicos localizados con mayor frecuencia en el hígado y los pulmones, y con menor frecuencia en los huesos, riñones, bazo, músculos, SNC y ojos. Las manifestaciones dependen del órgano afectado, el número de quistes, su tamaño y la presión ejercida sobre tejidos u órganos adyacentes.

    Con frecuencia se observa hepatomegalia, dolor en hipocondrio derecho, dolor abdominal, náuseas y vómitos cuando las hidátides se localizan en el hígado. Cuando afecta a los pulmones, los signos clínicos que aparecen son tos crónica, dolor torácico y disnea. 


    Tomado de:



    miércoles, 1 de mayo de 2019

    CICLO DE VIDA, FORMAS PARASITARIAS Y TIPO DE TRANSMISIÓN

    CICLO DE VIDA
    El Echinococcus granulosus presenta un ciclo de vida indirecto, dado que requiere de dos hospedadores para poder completarlo. El hospedador definitivo es un animal carnívoro, generalmente el perro, que aloja en su intestino delgado a la forma adulta del parásito, mientras que el hospedador intermediario es un animal herbívoro u omnívoro, incluyendo al hombre , que aloja  a la forma larvaria o metacestodo.
    Una vez que el hospedador intermediario se infecta, el huevo eclosiona y libera el embrión u oncósfera, en el intestino delgado (duodeno), éste atraviesa la lámina propia y es transportado por los vasos sanguíneos hasta alcanzar un órgano o tejido, generalmente hígado o pulmón. Tras establecerse en ellos, la oncósfera da origen al estadio larvario, metacestodo , que posteriormente alcanzará su forma adulta. 

    -Periodo de incubación: 1 - 20 años.
    -Carga parasitaria: 20 parásitos aproximadamente.



    FORMAS PARASITARIAS
    E. granulosus tiene como formas parasitarias: el huevo, la fase larvaria y el parásito adulto.

    1. Huevo
    Son redondeados o ligeramente ovalados de aproximadamente 30-40 micras de diámetro, con doble membrana gruesa y radiada que le da semejanza a una llanta, son de color café y presentan en su interior el embrión u oncósfera. Los huevos inmaduros están rodeados de una membrana transparente de 2 a 3 veces su diámetro.
    Los huevos son liberados de la proglótide terminal en el intestino, y se eliminan por las heces.


    2. Larva (Matacéstodo)
    La larva tiene características hidatídicas y se presenta en forma de quiste en los tejidos.
    El quiste tiene una cavidad, puede ser ovalado o redondo, de tamaño variable según su estadío. Estados avanzados pueden dar lugar a quistes de 20 cm aproximadamente.
    Presenta tres membranas; una externa (adventicia) que es producida por el propio huésped, y las otras dos que son producidas por el parásito:
    1. Mediana (laminada): de soporte, acelular.
    2.Interna (germinativa): da origen a las vesículas prolígeras (formas reproductivas asexuadas)
    Estas vesículas crecen y forman en su interior los protoescólices (escólices de 100-200 μm, invaginados, con ventosas y ganchos)
    Así, se forma la arena hidatídica: vesículas prolígeras libres + escólices libres.



    3. Adulto
    Gusano diminuto, mide aproximadamente 2 a 10 mm de largo, con un escólex de 300 μ de diámetro, posee 4 ventosas y está armado de una doble corona de ganchos.
    Presenta cuello corto y por lo general solo tiene 3 proglótides: inmadura, madura y grávida (aunque puede tener un rango de 2 a 5 proglótides).

    TRANSMISIÓN
    El hombre adquiere la infección a través de la ingestión de agua o de alimentos contaminados con los huevos del parásito, o por el contacto estrecho y descuidado con perros parasitados (dejarse lamer, darle besos). En este sentido, la niñez es la etapa de la vida donde generalmente se produce la infección.
    Los huéspedes definitivos (carnívoros) se infectan debido a su alimentación basada en ciertas vísceras que contienen quistes.

    Tomado de:

    sábado, 27 de abril de 2019

    FUNCIONES VITALES DEL ECHINOCOCCUS GRANULOSUS


    ALIMENTACIÓN
    El E. granulosus carece de tubo digestivo, por lo cual la absorción de todos nutrientes se realiza a través del tegumento, una estructura altamente especializada en la absorción, además de cumplir funciones de recubrimiento y protección. 
    El tegumento esta organizado en dos zonas, una zona superficial anucleada y una zona citoplasmática nucleada. En la región más superficial está cubierto de extensiones citoplasmáticas, conocidas como microtriquias las cuales tienen como función amplificar el área superficial para la absorción.

    MOVILIDAD
    Los adultos no se mueven mucho pero realizan movimientos musculares de ondulación del cuerpo. Se mantienen unidos a la pared intestinal del hospedador por ventosas y un rostelo con ganchos presentes en el escólex. 


    REPRODUCCIÓN
    Son hermafroditas; en cada proglótide hay un juego de aparato masculino y femenino. Los proglótides más anteriores no tienen del todo formado los aparatos, pero a medida que progresa hacia atrás van madurando. El aparato reproductor masculino consta de testículos, vesícula seminal y cirro. Y el femenino  de útero, ovario y receptáculo seminal. La autofecundación ocurre en el mismo proglótide cuando la vagina se dilata y forma el receptáculo seminal donde se acumula el esperma recibido durante la copula. El útero, se llena de  huevos que son retenidos hasta que la proglótide se separa de la cadena  y es expulsado en las heces.

    RESPIRACIÓN
    Tienen respiración anaerobia y comprende la degradación del glucógeno, la formación de anhídrido carbónico y de diversos ácidos grasos. Se originan distintas combinaciones de ácidos, lo que indica la diversidad de enzimas respiratorias. Se ha encontrado igualmente citocromo C, y probablemente existe un sistema típico de citocromo-oxidasa.





    Tomado de: 






    viernes, 19 de abril de 2019

    ECHINOCOCCUS GRANULOSUS; CARACTERÍSTICAS GENOTÍPICAS, ÁCIDOS NUCLEÍCOS Y ORGANELOS

    CARACTERÍSTICAS GENOTÍPICAS


    El Echinococcus granulosus posee un alto grado de divergencia genética, encontrándose hasta 10 genotipos o cepas descritos (G1 a G10). A nivel mundial, la mayor parte de casos de hidatidosis en humanos es debida a los genotipos G1/G2 (cepa ovina que se encuentra presente en todos los continentes en áreas de cría ), y en menor medida a los genotipos G6 (cepa camello), G7 (cepa cerdo), G5 (cepa vaca) y G8 (cepa cérvido). 

    Tabla1. Características de los diferentes genotipos de E. granulosus y su nueva clasificación en especies



    TIPOS DE ÁCIDOS NUCLEÍCOS 
    Micro ARNs
    Si bien se identificaron micro ARNs en E. granulosus poco se sabe de su maquinaria de biogenésis. Uno de los principales miembros de esta vía son las proteínas pertenecientes a la familia Argonauta, las cuales se asocian a los micro ARNs y se cree forman parte del mecanismo de control de la expresión génica.  

    PARES DE BASES
    Se han identificando alrededor de 285 pares de bases en el Echinococcus granulosus.

    ORGANELOS
    E. granulosus carece de tubo digestivo, por lo cual la absorción de todos los nutrientes se realiza a través del tegumento. En cuanto al sistema nervioso,  está constituido por un complejo de ganglios ubicado en el escólex, mientras que las fibras nerviosas se extienden a lo largo de las proglótides. El sistema de excreción es del tipo protonefridial formado por células flamígeras que introducen los desechos extracelulares mediante sus movimientos en un sistema de túbulos que convergen en cuatro canales excretores. En E. granulosus la reproducción sexual ocurre por auto-inseminación, donde el órgano sexual masculino(cirro), se introduce en la vagina de una misma proglótide, y se generan los huevos que se conservan en el útero del parásito . 


     Figura 1.2. Esquema del gusano adulto de Echinococcus granulosus.






    Tomado de:
    Características Genotípicas

    Ácidos Nucleícos

    Organelos


    sábado, 13 de abril de 2019

    PREVALENCIA Y POLÍTICAS DE SALUD DEL QUISTE HIDATÍDICO/ HIDATIDOSIS, EN ECUADOR

    PREVALENCIA 


    Distribución en Ecuador. 
    En nuestro país, el “Instituto Nacional de Encuestas y Censos”- INEC, realizó un levantamiento de datos, en el cual se evidenció datos generales de la presencia de Hidatidosis, arrojando un valor del 6% como estadística nacional. 
    Sin embargo, dentro de los organismos internacionales de regulación de la Sanidad Animal y Fitosanitaria, Interface Animal Health Information – WAHID, perteneciente a la Organización Internacional de Epizootias -OIE, no se reporta casos en Ecuador desde el 2008, lo que nos indica que existe una deficiencia en investigación a nivel nacional de la hidatidosis o en su defecto, falta de reporte de los organismos nacionales de regulación de la calidad sanitaria. 


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    Tomado de:
    Prevalencia de Hidatidosis en Ecuador

    Imagen tomada de:



    POLÍTICAS DE SALUD

    El Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP) ha incrementado el "Programa de Control de las Zoonosis" el cual tiene como objetivo principal  integrar a todos los actores del sector salud en la detección de casos, además de notificar oportunamente el registro de los mismos y participar coordinadamente en su investigación y seguimiento.
    Entre las patologías consideradas por este programa, tenemos:

    Virales
    Rabia- gripe aviar-hantavirus ebola-encefalitis equina venezolana-fiebres hemorragicas-ectima contagioso-hepatitis-aftosa-coriomeningitis new castle-fiebre amarilla.
    Bacterianas
    Antrax peste-brucelosis-leptospirosis- tifus- estreptobacilosis-campilobacteriosis-tetanos-muermo-listeriosis-pasteurelosis-psitacosis-salmonelosis-tuberculosis
    Parasitarias
    sarcosporidiosis-toxoplasmosis-chagas-tripanosomiasis-teniasis-cisticercosis-hidatidosis-ancylostomiasis-triquinosis

    PREVENCIÓN

    El MSP ha fomentado el desarrollo de actividades de educación y promoción de la salud en las comunidades vulnerables, orientándolas al control de la enfermedad. El objetivo es lograr cambios de hábitos y conductas sanitarias en las personas. Otro objetivo importante es motivar a la población a cooperar con el programa de control de la zoonosis.

    Medidas de prevención de la Hidatidosis
    • Nunca alimentar a los perros con víscera crudas de animales de campo.
    • Mantener a los perros lejos de los lugares donde se faena.
    • Cercar las huertas para que los animales no tengan acceso.
    • Lavar sus manos y las de los niños luego de estar en contacto con los animales o la tierra.
    • Desparasitar a los perros. 
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    Tomado de:
    MSP Programa de control de la zoonosis.

    MSP Medidas de prevención de la Hidatidosis

    Imagen tomada de:

    sábado, 6 de abril de 2019

    QUISTE HIDATÍDICO

    La Hidatidosis humana, Equinocosis o Enfermedad por Quiste Hidatídico en el hombre, es una zoonosis parasitaria causada por la forma quística del parásito Echinococcus granulosus, el cual ,es un céstode de distribución geográfica prácticamente mundial. La enfermedad es adquirida por el hombre y otros huéspedes intermediarios, habitualmente a través de la ingestión de huevos del parásito contenidos en alimentos contaminados a partir de las heces del perro. Una vez ingresado al organismo, se produce la parasitación hepática, pulmonar o en otros órganos y puede resultar ,mortal.
    En América del Sur el parásito existe principalmente en regiones agrícolas y ganaderas de Argentina, Brasil, Chile, Perú, Ecuador y Uruguay, donde la hidatidosis es endémica. 




    Tomado de:
    Hidatidosis o Quiste Hidatídico
    Hidatidosis o Quiste Hidatídico

    Multimedia
    Hidatidosis video


    sábado, 30 de marzo de 2019



    Bienvenidos a mi blog, el cual representa un medio de comunicación para compartir conocimiento con ustedes, acerca de la parasitología en un enfoque médico, dando conocer información de ayuda académica para un estudiante como yo; que se encuentra en un proceso de formación profesional, teniendo como principal objetivo mejorar el bienestar de la población en general. Las diferentes publicaciones en el blog serán producto de mi aprendizaje de las clases de parasitología de la Universidad Central del Ecuador por parte de la docente y Doctora Marisol Aman, quien transmitirá su conocimiento y experiencia profesional. Espero que este blog represente una gran ayuda para ustedes. Muchas gracias por su visita.



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